Archive for the ‘好音園地’ Category

火蟻咬傷 先冰敷再清洗

某日豔陽高照的午後，一名年約20歲女子急忙步入急診室，滿臉通紅，指著右手前臂說：「我被螞蟻咬了！好痛、好燙哦！」之後她就不支倒地。

檢視女子生命徵象及全身，發現她的血壓低、心跳快、呼吸急促、全身熱燙、紅疹佈滿全身，醫師判定應為過敏性休克，立即給予抗過敏藥物，並進行緊急處置。

今年6月本院急診室已有3名因螞蟻咬傷而就醫的案例，經民眾描述，此類螞蟻應為坊間所指的「火蟻」。一般火蟻叮咬會將毒囊中的毒液注入人體皮膚，毒液中，因含有大量乙酸及多種毒蛋白，立即引發劇烈的灼熱及疼痛感，此種灼熱與痛的感覺將持續1小時以上，4小時後，在被螫處會形成白色膿皰，若膿皰破掉，容易引起細菌性的二次感染，甚至可能會造成蜂窩性組織炎。

七月 20, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

胰島素治療 控制血糖不能拖

62歲的李伯伯是一名糖尿病患，接受口服降血糖藥7年，目前使用高劑量口服藥，仍無法控制血糖，醫師建議他接受胰島素治療，但他有許多疑問，不知如何是好。醫護人員只好耐心解釋，讓他了解原因。

●為何要打胰島素，不能只吃藥？

某些口服降血糖藥物的作用是刺激身體胰臟細胞製造胰島素，但只有身體還能製造時，才有效。某些糖尿病友在服用一段時間的藥物後，胰臟細胞的功能漸漸消失，無法將血糖控制好，這時就需要注射胰島素治療。

●打了胰島素，就要一輩子都打，是否拖到越晚打，效果越好？

七月 19, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

發燒 皮膚泛黃 竟是急性肝炎

一位父親扶著年約15至16歲女兒匆忙入急診，手裡拿著一份診所的轉診單，著急地向護理師說：「我的女兒考試後，不知為何一直發燒、喉嚨痛、全身痠痛無力、精神很差，到診所看醫師，也沒有用，該怎麼辦？」

護理師測量病人皮膚微泛黃、體溫高達39.2度、虛弱無力，抽血檢查發現，她的肝功能指數（GOT、GPT）皆高達1000以上（正常範圍皆在40以下）。

醫師表示，她的身體免疫力下降，急性感染巨細胞病毒，以致引發肝臟發炎。

一般肝功能指數過高時，除了常見的A、B、C、D、E、G型肝炎外，也有他種病毒會導致肝功能指數過高，目前所知，至少還有其他8種病毒，如巨細胞病毒、 EB病毒、疱疹或帶狀疱疹病毒、黃熱病毒、登革熱病毒等。因過度勞累或身體抵抗力降低，常為巨細胞病毒作祟造成肝炎，其感染的症狀與感冒相似，易被誤診。

七月 16, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

輪狀病毒 夏天也出沒

夏季酷熱，但兒科醫師發現，原本盛行於冬、春兩季的輪狀病毒病例仍持續出現，家長及照顧者仍不可掉以輕心。

炎熱夏天是腸病毒與腸胃感染的高峰期，尤其抵抗力較差的小朋友更須小心，台中光田醫院急診室與小兒科門診，上週即接獲數起因腸病毒或消化道感染而住院的幼兒個案，其中原本於冬天和春天流行的輪狀病毒感染病例，在夏天仍持續出現，目前該院已接獲2例個案。

七月 15, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

手部脫手套傷 顯微手術救命

聽過「手部脫手套傷」？它是個與工業滾輪、絞扭機、車禍等壓碾動作有關的疾病，因手部構造精細複雜，當發生手部脫手套傷時，除了儘速送醫之外，更需要顯微手術保住手部構造與功能。

奇美醫院整型外科主治醫師劉澄表示，手部脫手套傷就是在皮下組織處，皮膚與其下層的筋膜構造像脫手套般地被剝離。

不僅造成皮膚血液循環供應受損導致皮膚壞死，也使得筋膜下的肌腱、韌帶等重要構造裸露在外造成組織壞死，而發生在手部的脫手套傷，因手部構造精密複雜，需要顯微手術進行治療。

七月 14, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

熱！腋下、胯下易有對磨疹

高溫濕熱的夏季裡，若長時間從事戶外活動，例如騎車、慢跑；或在潮濕、燥熱的環境裡工作，例如廚師、建築工作人員；或是較為肥胖的青少年，經常會反映腋下或胯下灼熱、紅腫，甚至破皮、流組織液，這就是我們常見的對磨疹。

對磨疹是兩個皮膚接觸的表層，因為互相摩擦刺激，產生的皮膚發紅、搔癢、脫屑、丘疹，甚至起水泡等現象。特別容易發生在皮膚的皺摺部位，例如：胯下、腋下、乳下、四肢屈側等處。這種炎症的反應，在夏季天氣濕熱，流汗又多時，特別容易發生，而且常合併產生黴菌感染。

◎對磨疹須與一些皮膚疾病做鑑別診斷，才能給予正確的治療。

七月 13, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

清熱除溼 擺脫針眼困擾

林小姐這一年來，因為老犯針眼，常到眼科診所報到。她除了擦抗生素眼藥膏，並照著眼科醫師的叮嚀：不要吃高熱量或刺激性的食物、平日要毛巾熱敷、注意清潔等，但針眼還是反覆冒出來，除了眼睛不舒服之外，還造成外觀的問題，讓她相當困擾。

針眼也就是西醫所說的「麥粒腫」，主要是因為皮脂腺排泄不順暢，加上細菌繁殖，造成急性化膿發炎，就像是眼部長了青春痘化膿一樣。

中醫古書記載，針眼為「椒瘡」或「粟瘡」。「椒瘡」是指紅腫堅硬的病灶，屬於急性化膿發炎時期；「粟瘡」則為反覆性、皮脂腺分泌不暢的眼瞼病灶。

七月 12, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

非細菌性發炎 勿亂服抗生素

消炎藥不等於抗生素！醫師臨床發現，有不少病人扭傷、挫傷後，自行服用抗生素消炎，不但病情未見好轉，反而可能增加肝腎負擔及抗藥性問題；提醒民眾有問題應就醫，千萬不要自己當醫師。

台中市陽明復健科診所院長葉元宏指出，日前就有一名中年婦女，腳趾碰撞後出現紅腫痛症狀，婦人就自行服用先前生病就醫時吃剩的「消炎藥」，但幾天後不適症狀非但沒改善，反而更嚴重。她向醫師抱怨：「有吃『消炎藥』，但怎麼沒有好？」

葉元宏一問之下，才發現婦人吃的其實是抗生素，但她的腳趾沒有感染細菌，吃抗生素不但無法治療發炎，反會增加肝腎負擔。

七月 11, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

罹肝癌風險有多高 預測模式算算便知

我國300萬名B肝帶原者的罹患肝癌風險有多高？學界研發出一套獨步全球的預測公式，提供病患做為追蹤與治療的參考指標。

中研院院士陳建仁所領導的團隊，建立出一項全球首見的肝癌風險預測評估模式，只要利用病患的性別、年齡、家族史、是否酗酒、肝功能指數等危險因子計分，便可算出30歲以上B肝帶原者，未來5年與10年內罹患肝癌的風險。

該篇論文最近已發表在國際知名的「臨床腫瘤醫學期刊」，受到國際矚目，香港、新加坡醫界也開始運用。模式的準確度高達8成以上，且計算方法簡單，不僅便於醫院醫師使用，就連病人也可以自己計算，做為抗病參考。

七月 10, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed

心肌梗塞多 好發壯年族群

最近幾天熱浪襲人，彰化基督教醫院發現，心肌梗塞患者比平時增加，且年齡以40至50歲最多，心臟科醫師夏建勳表示，大熱天在外曝曬後，突然進到冷氣房，血管急遽收縮，容易因此心肌梗塞。

一般人總認為在冬天時，老年人比較會心肌梗塞，但彰基醫院近日卻連續幾天都出現心肌梗塞的個案，每天約2至3起，比起平時2至3天才出現一個的比率高出不少，而且大都是壯年的40至50歲，大部分也都沒有心臟病史，就是突然胸悶、冒冷汗，送到急診室才知道是心肌梗塞。

彰基醫院心臟科醫師夏建勳指出，沒有心臟病史又突然心肌梗塞，原因並不是很確定，他認為，天氣太熱，若又加上水分補充不足，容易造成血液黏滯度及血中膽固醇濃度增加，如果再進到冷氣房，心臟血管在溫差突然變大的情況下急遽收縮，心臟血管內膜就容易剝離，造成心肌梗塞。至於年齡降低，可能是這些壯年人沒有注意到身體狀況。

七月 9, 2010   Posted in: 好音園地  Comments Closed